Протезирование зубов

Протезирование зубов — метод восстановления целостности зубного ряда путем установки замещающих конструкций. Современные протезы практически не отличаются от настоящих зубов по эстетическим и функциональным свойствам. Они имеют длительный срок службы, изготавливаются из материалов повышенной прочности. Это позволяет пациентам, имеющим зубные протезы, употреблять любую пищу, независимо от её твёрдости. Искусственные дентальные структуры изготавливают по индивидуальным слепкам, что дает возможность получить анатомическое изделие, полностью соответствующее размерам и форме имеющегося дефекта.

Виды зубных протезов

Все зубные протезы, которые используются в современной стоматологии, можно разделить на три большие группы:

  1. Несъёмные. Изделия такого типа устанавливаются в кабинете стоматолога и не снимаются на протяжении всего срока эксплуатации. Демонтированный протез нельзя использовать повторно. Как правило, несъемные конструкции фиксируются в ротовой полости на имплантах или оставшихся опорных зубах, к которым крепятся с помощью специального цемента. В качестве несъемных протезов применяются коронки или мосты. Первые необходимые для компенсации единичных дефектов, вторые используются при отсутствии нескольких зубов подряд.
  2. Съёмные. Съёмные протезы могут иметь вид полной челюсти или её отдельной части. Они чаще применяются при полной адентии, однако некоторые разновидности подходят и для закрытия единичных дефектов. Порой их используют в качестве временного решения, пока приживается имплант. В полости рта съёмные протезы фиксируются с помощью присосок или специального клея. Пациент может самостоятельно снимать и устанавливать изделие обратно.
  3. Условно-съемные. Фиксируются с помощью специальных замков на имплантах или опорных зубах, могут быть демонтированы и установлены обратно врачом-стоматологом. Допускается их повторное использование. При этом сам пациент не имеет возможности снять и вставить протез.

Для изготовления зубных протезов используется несколько видов материала. Съёмные изделия делают из акрила, нейлона, пластмассы, Acry Free. Коронки, непосредственно замещающие зуб, производятся из керамики, металлокерамики, композитных материалов. Импланты, которые устанавливаются в челюсть, создают из титана или его сплавов. Этот металл обладает способностью срастаться с костями и крайне редко отторгается организмом.

Показания и противопоказания

Показания и противопоказания для протезирования зубов различаются в зависимости от типа процедуры. Постоянные и условно-съемные протезы на имплантах устанавливаются при частичной или полной адентии на фоне сохранности альвеолярного отростка. В противном случае манипуляция становится возможной только после остеопластики и наращивания недостающего объема кости. К числу противопоказаний для установки внутрикостных имплантатов относятся выраженный иммунодефицит, недостаточность свертываемости крови, острые инфекции, обострение хронических заболеваний, онкология, острые психозы. Кроме того, имплантация противопоказана лицам, не достигшим совершеннолетия.

Съёмные протезы являются оптимальным решением при наличии противопоказаний к установке постоянных имплантов. Кроме того, они могут использоваться в отношении пациентов, по каким-либо причинам не желающих подвергаться хирургическому вмешательству или проходящих процедуру двухэтапной имплантации (на период приживления штифтов). В список противопоказаний входят острые воспалительные заболевания дёсен, выраженный рвотный рефлекс, психологическая неготовность человека к ношению подобных конструкций.

Подготовка к протезированию зубов

Подготовка обязательно включает первичную консультацию стоматолога. Доктор производит осмотр ротовой полости, оценивает объем предстоящей работы и подбирает оптимальный тип протеза. Независимо от вида протезирования, осуществляется профессиональная гигиена полости рта, лечение оставшихся собственных зубов, терапия воспалительных и других заболеваний слизистой оболочки.

Если планируется установка имплантов, пациент проходит полное клиническое обследование, как перед хирургической операцией. Кроме того, требуется рентгенография или компьютерная томография челюстей. Зубные протезы изготавливаются по индивидуальному слепку, который также делается на этапе подготовки. Некоторые клиники используют не механическое, а компьютерное моделирование, что повышает качество замещающей конструкции.

Как проходит процедура зубопротезирования?

Съемные зубные протезы изготавливают в стоматологической лаборатории по предоставленным врачом параметрам. В среднем это занимает одну-две недели, после чего готовая конструкция отправляется в клинику. Пациенту сообщают о том, что его протез готов, и приглашают на примерку. В ходе манипуляции доктор должен убедиться, что конструкция соответствует заданным размерам, обучить пациента её использованию.

Установка протезов на имплантах производится в один или два этапа. Двухэтапная имплантация считается классической, однако требует от пациента дополнительных финансовых затрат и нескольких посещений стоматологической клиники. Во время первого приёма доктор готовит ложе для импланта и устанавливает его в челюсть. Приживление конструкции занимает до полугода. После этого человек повторно посещает медицинский центр, где на имплант устанавливается коронка.

Сегодня все большую популярность приобретает метод одноэтапной имплантации, когда коронка устанавливается одновременно со штифтом. Это становится возможным при достаточном количестве костной ткани и отсутствии сопутствующих заболеваний. Одноэтапная процедура сокращает количество визитов пациента к стоматологу и позволяет добиться определенной финансовой экономии.

Восстановление после протезирования зубов

Сразу после установки зубозамещающей конструкции человек может испытывать определенный дискомфорт. Некоторые пациенты жалуются на шепелявую речь, трудности при приеме пищи. Это особенно часто проявляется при использовании съёмных полных протезов. Обычно привыкание занимает не более одной-двух недель, после чего больной может полноценно использовать вставную челюсть. Если подобного не происходит и дискомфорт сохраняется, следует обратиться к стоматологу для осмотра и коррекции формы протеза.

После установки имплантов может возникать слабый или средневыраженный болевой синдром, присутствовать отёк десны. До полного восстановления тканей рекомендуется избегать приема горячей и раздражающей пищи, посещения бани или сауны, значительной физической нагрузки. Чтобы снять боль, доктор может назначить анальгетические препараты. Это позволит сделать восстановление более комфортным. Непосредственно после установки коронки неудобств, как правило, не возникает. Возможно незначительное нарушение дикции, которое проходит самостоятельно.